无院〔2016〕18号

关于印发《无为县人民医院“十三五”发展规划（2016-2020）》的通知

各科室：

为认真贯彻落实党的十八大精神和国家公立医院改革的各项方针和政策，全面提高医疗质量和服务质量，确保医疗安全，促进医院标准化、科学化和规范化建设，不断开创医院工作新局面，努力实现医院跨越式发展，特研究制订《无为县人民医院“十三五”发展规划》，现印发给你们，请组织认真学习，切实予以贯彻落实。
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以深化公立医院改革为统领，以构建和谐医院为出发点和落脚点，以质量建设为主线，以达到三级综合医院技术和管理水平为目标，坚持“公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位”的办院宗旨，突出“科技兴院、人才立院、质量建院、管理强院”的四大战略重点，推进医疗、教学、科研的同步发展，建立与市场经济体制相适应，与社会和科技进步相适应，与群众医疗需求和经济承受能力相适应的医疗服务体系，为群众提供优质、便捷的医疗服务，为无为县医疗卫生健康事业的发展作出积极贡献。
二、总体要求
（一）医院功能定位
目标定位：实现“三级综合性医院”目标，把医院做大做强，使医疗服务水平在本地区处于领先地位，有些医疗项目在市内有一定影响力。
市场定位：确保基本医疗，满足特需服务。
服务定位：以人为本，以保障人民健康为中心。
技术定位：人有专长，科有特色，院有重点，全面发展，全面开展三级综合医院技术项目。
（二）发展思路
根据国家卫计委《三级医院评审标准和实施细则》，按照“规模适度、做精做强、稳健经营、横向协作、滚动发展”的总体思路，实施“创名院、建名科、树名医”的品牌战略。着眼于无为县120万人口和周边地区的基本医疗服务和特需医疗服务，力争使本地病人不出县，逐步拓展服务半径，向周边地区辐射。坚持以病人为中心，以人才培养为基础，保持和发展原有重点专科的特色，推动和建设一批新的重点专科和专病治疗技术，整合学科结构，注重内涵建设，着力提升医疗、科研、教学水平，强化依法和以规治院，全面提高我院医疗技术水平和综合服务能力。
（三）办院方针
1、坚持“为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务”的“两为”方针。坚持“诚信、奉献、精医、创新”的价值理念和院训规范，坚持“公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位”的办院宗旨，打造无为县域现代化、规范化、信息化、人性化的区域诊疗中心。
2、用习近平总书记建设健康中国理念指导医院各项工作，顺应健康需求变化，拓展医院社会责任。
3、以提高医疗质量为核心，打出医院品牌，树立医院信誉，把医院做精做强。
4、向管理要效益，对医院人、财、物实行全面科学管理，挖掘内在潜力，降低运行成本，减轻病人负担，实现优质、高效、低耗、便捷、舒适服务。
（四）经营模式
经营模式：社会责任与经济效益协调发展，实行院党委领导下的院长负责制，院科两级管理。
经营措施：流程设计合理，服务行为规范，依法治院，以制度管院，逐步形成 “严谨的管理体系，严明的工作标准，严密的操作规范，严格的评估考核，严肃的劳动纪律，严厉的奖惩措施”的“六严”体系。
经营途径：抓管理、抓人才、抓创新、抓质量、抓服务、抓环境。构建学习型、创新型、和谐型、科技型、节约型医院。
三、目标与任务
（一）主要目标
“十三五”期间，争取建成“总体布局合理、资源配置优化、学科建设领先、医疗技术优良、科研教学配套、医疗服务满意”的集医疗、预防、教学、科研、康复等功能于一体的“三级综合性医院”。
（二）主要任务
1、深化医院改革。
根据国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发（2015）38号）等文件精神，积极开展公立医院改革。
（1）加强绩效考核，突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和满意度等指标，将考核结果与人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。
（2）加强医疗质量建设，强化医疗安全，充分发挥第三方调解作用，缓解医患矛盾。
（3）逐步建立分级诊疗制度，加强全科医师培养，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
（4）建立多学科综合门诊，逐步实现预约诊疗、分时段就诊、门诊流量实时监测、错峰就诊、检查结果共享、医保费用即时结算等功能。
（5）逐步完善用药管理，药占比控制在30%以下，严格控制高值耗材的不合理使用，严禁给科室设定创收指标，人员薪酬不得与收入挂钩。
（6）加强医共体与医联体工作，推进紧密医共体建设，切实搞好对口帮扶与支援工作。
（7）开展三级医院技术项目，积极实施单病种、临床路径管理模式，开展单病种不少于200个，使进入临床路径管理的病人数占出院人数的70%。
（8）进一步完善药品零差价销售模式，破除以药补医机制。
（9）加强医院信息标准化建设，逐步达到三级医院信息化水准。
（10）加强互联网+医疗工作，强化远程会诊、教学等服务功能。
2、医疗工作
（1）加强重点学科建设，达到“三级医院”专科技术水平。
（2）成立医疗中心，形成特色优势。如肿瘤治疗中心、康复医疗中心、孕产妇及新生儿救治中心、心内科诊治中心、急救中心、疼痛治疗中心、病理诊断中心、影响检查诊断中心等。
（3）提高临床、医技的业务技术档次和科技含量。
（4）逐步增加技术人力配备，基本达到“三级医院”标准要求。
（5）提高医疗质量与工作效率，各项指标达到“三级医院”标准。
（6）提高护理质量，使之与医疗同步发展。
（7）拓展临床、医技科室发展空间，以检验科为中心，成立重点实验室。
（8）确保医疗安全，不发生负主要责任的重大医疗事故。
3、科研教学
（1）提高以多发病、常见病、疑难病防治研究为主攻方向的科研水平。
（2）课题和科研成果数量有明显增长。“十三五”期间争取立项课题：省部级≥1项，厅市级≥2项，重点专科须有1个以上科研课题。科研成果：厅市级≥2项，县级≥5项。每年发表学术论文≥40篇。
（3）建立一支以硕士以上学位、副主任医师为骨干的兼职临床教师队伍。
（4）抓好继续教育，承担市级多项I类学分继续教育项目。
（5）强化在职教育，提高员工的整体素质。
4、人才队伍建设
  （1）建立优秀人才的培育机制和激励机制。重视学科带头人建设，有计划选拔、培养、引进重点学科带头人、后备重点学科带头人和专业技术拔尖人才。
（2）加强人才梯队建设，优化人员学历结构。经过五年努力，使行政管理人员、专业技术人员的人才梯队和职称结构趋于合理，各类人员的学历层次达到“三级医院”标准要求，保证医院的可持续发展。
5、基础设施建设
（1）以美化、绿化，方便、舒适为目标，加强室内外环境建设。抓好门诊医技住院综合楼建设，规划设置好医院大门、出入口和停车场及各项配套设施。不断改善硬件设施，突出实用性、视觉性、舒适性。使医院规模与布局更适应现代化医疗中心的需要，做到流程方便、舒适人性化、功能到位、布局合理，并预留发展空间。
科学规划，合理布局，大力营造体现医院文化特色，景象美观，温馨舒适的工作环境和医疗服务环境。进一步加强标识建设，使用名称规范，规格统一，色彩显著的院内标识牌，分布平面示意图以及墙报、壁画等，尽量做到标准色素协调，视觉一体化、国际化。
（2）引进高、新、尖医疗设备，提高医疗设备的利用率和完好率。
6、建立完善现代财务管理制度。逐步实现全面预算管理、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算等管理模式，为领导决策提供科学依据。加强医疗服务价格管理，努力降低运行成本，增收节支，业务收入力争达到4亿元左右。
7、完善总务后勤服务体系。确保安全生产，确保医院水、电、暖的正常运行和后勤物资供应，部分科室逐步实行社会化管理。
8、进一步加强医院信息化建设。完善门诊病历系统、手术麻醉系统、门诊预约、门诊流量实时检测系统、心电网络系统、门诊输液系统、移动查房等信息化管理体系，基本实现医院管理信息化。
9、扎实推进“优质护理服务示范工程”活动。逐步实现优质护理服务病房全面覆盖。加强护士依法执业管理，持证上岗率达100%，实际床护比≥1:0.4，全院护士总数与实际开放床位数之比≥1:0.6。加强护理队伍建设与专科护士培养。扩大服务领域，实行出院患者回访和延续护理服务。
10、加强医院感染管理。深入贯彻落实《医院感染管理办法》等法律、法规，建立健全管理体系和各项规章制度，加强医院感染实时监控，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。
11、加强医院文化建设。紧紧围绕医院的建设和发展，以实现职工共同价值取向为核心，以形成医院团队精神为目标，全面加强医院文化建设，利用5年时间使医院形成自己独特的医院文化体系，进一步增强医院的凝聚力、向心力和核心竞争力。
12、加强党建与群团工作。明确思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设和制度建设的目标和任务，坚持学习制度和“三会一课”制度；加强精神文明建设和“志愿者服务”活动；加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质；构建和谐平安医院，确保医院健康、和谐发展。
13、加强工会工作。充分发挥工会的维护、参与、建议、教育四项职能和工会联系职工的桥梁、纽带作用。积极开展院务公开、征集合理化建议和“创先争优”等创建活动，落实职代会制度，进一步加强民主管理。
14、加强妇幼健康管理。进一步加强妇产科和B超室的管理，杜绝选择性终止妊娠和胎儿性别鉴定。不断完善妇幼健康管理各项规章制度，保证我院卫生健康工作的顺利开展。
15、加强综合治理，创建平安医院。积极开展消防培训、演练，加强对安全生产重要设施、设备的日常管理及维护保养，经常性对消防监控室、压力容器、氧气站、危险品仓库、医疗设备、配电室、电梯、水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防设施等重要部门和设施进行安全检查，及时排查安全隐患，确保平安医院的顺利创建。
16、逐步提高医院员工的社会福利待遇。
17、提高医院的综合满意度，树立良好的社会信誉。

四、实施方法与实施措施

（一）坚持以发展为第一要务，完善基础设施建设，适度扩大医院规模，提高综合服务能力

1、根据医院发展需要，建设地下一层，地上二十二层，约4万余平方米的门诊医技住院综合大楼，内设门诊部、急诊科、外一科、外二科、外三科、骨一科、骨二科、妇产科、五官科、口腔科、层流净化手术室、ICU等科室，新增床位500张。此项工程建成后，医院规模将扩大，服务能力将得到提高，将为医院创建三级综合性医院奠定坚实的基础。

2、对原门诊部进行统一规划改造，改善120急救通道流程与布局，加强急救中心院外急救能力建设；加强中医康复理疗保健和医养结合工作，拓展医疗服务的内涵与外延。

（二）加强学科和重点专科建设，注重人才引进与培养，提高医务人员的整体素质

学科和重点专科建设是医院内涵建设的主体，大力推行以名科支撑名院，以名院提升名科。细化二级学科建设，设置组建骨一科、骨二科、肾病内科、心血管内科、新生儿专科、耳鼻喉专科、眼科、泌尿外科、ICU等重点专科。同时继续加强肿瘤科建设，引进必要设备，培养专科人才，并将原妇产科病房楼进行改扩建，以期达到省内县级先进水平。注重发挥专家的传、帮、带作用，遴选一批医院学科带头人为医院名医，加强名医建设；聘请一批院外知名专家作为医院特聘专家，帮助和指导医院学科建设、人才培养和新技术、新项目的开展；遴选一批科主任作为医院优秀中青年学科带头人，积极创造条件充分发挥带头人的作用，提升业务水平和学术地位；遴选一批优秀专业技术骨干作为医院学科带头人培养对象，制定培养计划和目标；加强青年医务人员“三基”、“三严”培训及考核，开展岗位练兵和技能竞赛，完善住院医师规范培训和继续医学教育学分制管理，努力形成一支结构合理、技术过硬、素质较高的专业技术人才队伍。至“十三五”期末，要达到高级职称60人，中级职称300人。

（三）坚持以病人为中心，强化医疗质量和医疗安全管理，增强综合能力，提供优质服务

加强医疗质量和安全管理，强化医疗核心制度落实，完善医疗质量考核体系，健全三级质量控制网络，适时引进先进的质量管理模式。病房工作在保持较高床位使用率的基础上，要加快床位周转次数，缩短平均住院日，提高出院人次和病床利用率。鼓励开展一批新技术、新项目；加强急诊、急救和重症医学科建设，建立高标准的ICU；医技科室、手术室在充分利用现有资源的基础上，充实技术力量，与临床相关科室有机整合和协作，分期更新添置部分先进的大型仪器设备，逐步完善基本功能和发挥重要支撑作用。加强门诊管理，制定有利于提高门诊量的考核激励办法和奖惩措施，充实专家门诊力量，改善就诊条件，开展多种形式的义诊、咨询、健康教育、社区和农村医疗服务，扩大门诊宣传，增加门诊工作量。改进服务流程，完善服务措施，加强专科护士培养，开展优质服务活动，提高病人满意度。力争年门诊和出院人次增加10%以上，至“十三五”期末，年门诊量超过65万人次，年出院超过4万人次。

（四）坚持以科学管理为保障，强化制度规范化，凝练医院文化

坚持依法管理、民主管理和科学管理，依规管院，以法治院。以国家卫计委《三级综合性医院评审标准》为依据，制订具体实施方案，细化分解任务，力争在十三五期间成功创建三级综合性医院。健全和完善医院二级职能机构设置，实行中层干部及科主任、护士长的任期综合目标责任制管理，修订和完善医院各项规章制度，充实调整医院各管理委员会，进一步发挥其在医院管理中的作用；注重管理队伍建设，充实管理人员，有计划选拔管理人员进行培训深造，提高管理素质和能力；完善医院财务预决算制度，强化成本核算和资产管理，深化内部人事和绩效分配制度改革，完善人事聘用和职称评聘办法，坚持按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则；完善院务公开，发挥工会和职代会民主管理作用，加强审计和监察工作；以三级综合性医院标准，加强医院信息化建设，建设数字化医院，加强医保和新农合管理；加强职工职业道德教育和行风建设，加强医院文化建设，凝练医院精神；关心职工生活，维护职工权益，努力解决职工关心的热点、难点和利益问题；筹建医院职工和患者营养食堂，为医院职工和病人提高良好的饮食服务。抓好安全生产，加强医疗安全和安全保卫等工作，保证安全平稳、有序运转的良好环境，创建平安医院；在保证医院业务收入和效益增长的同时，职工收入和福利待遇得到稳步提高,共同构建和谐平安医院。

无为县人民医院
2016年3月30日