支气管镜：呼吸系统疾病诊断的“探照灯”

自2023年12月以来，无为市人民医院呼吸内科已常规开展支气管镜检查超过十一个月。在此过程中，我们针对经支气管镜肺泡灌洗术、经支气管镜气管粘膜活检术，以及经支气管镜气管黏膜刷检术等专项检查项目，已经累积了深厚的经验。支气管镜检查技术，犹如一盏精准的“探照灯”，为部分复杂呼吸系统疾病的精确诊断照亮了诊断与治疗的前进道路。

随着对呼吸系统疾病诊断需求的不断增高，无为市人民医院呼吸内科的支气管镜数量也在逐步增多。支气管镜检查不仅提升了诊断的准确性，更缩短了患者的住院时长。

支气管镜检查具有广泛的适应症：

1.不明原因的慢性咳嗽患者，尤其是经过常规治疗后咳嗽仍持续不缓解的情况，支气管镜可以帮助查找咳嗽的病因，如气道异物、气道内膜病变、气管支气管肿瘤等。

2.反复咳嗽伴咯血的患者，可能是支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病引起，支气管镜能够直接观察到气道内的出血部位，并进行相应的活检或刷检以明确病因，并可局部喷药，精准止血。

3.不明原因的呼吸困难患者，尤其是伴有喘鸣音或哮鸣音时，支气管镜可以检查气道是否存在狭窄、堵塞、肿物等病变，有助于明确呼吸困难的原因。

4.肺部肿块或结节，怀疑为肺癌时，支气管镜可以直接观察到气道内的肿瘤，并进行活检以明确诊断。

5.对于肺不张的患者，可能是由于气道内堵塞（如肿瘤、异物、痰液栓等）引起，支气管镜检查可以明确病因并进行相应的治疗。

6.肺部弥漫性病变，如间质性肺炎、肺纤维化等，支气管镜下的活检和肺泡灌洗可以帮助明确诊断。

7.怀疑气道异物吸入的患者，尤其是儿童或意识不清的患者，支气管镜是取出异物的主要手段。

8.肺部感染的患者，尤其是难治性肺部感染或免疫功能低下患者的肺部感染，支气管镜下的肺泡灌洗可以获取下呼吸道分泌物进行培养，明确病原体，指导抗生素的选

择。

支气管镜检查作为一项先进的诊疗技术，在呼吸内科发挥着至关重要的作用。通过活检，医生能够精准地获取病变组织样本，进行病理分析，为明确诊断提供最直接的依据。灌洗和刷检则可以收集呼吸道内的脱落细胞和分泌物，进一步辅助诊断。这些项目的开展，大大提高了呼吸系统疾病诊断的准确性和及时性。

无论是久治不愈的疑难病症，还是疑似肺部肿瘤的重大隐患，呼吸内科的支气管镜检查都能发挥关键作用。医生们凭借精湛的技术和丰富的经验，操作着支气管镜，如同技艺高超的侦探，在镜下寻找疾病的蛛丝马迹。

每一次支气管镜检查都是一场与疾病的较量。医护人员们以高度的责任感和敬业精神，为患者的健康全力以赴。他们深知，准确的诊断是有效治疗的前提，而支气管镜检查就是打开呼吸系统疾病诊断大门的一把关键钥匙。

在未来，无为市人民医院呼吸内科将持续发挥支气管镜检查等先进技术的优势，不断提升医疗服务水平，为更多的患者带来健康的希望，成为无为市及周边地区呼吸系统疾病患者最信赖的医疗避风港。（供稿：呼吸内分泌科/季婷婷 编审：院办室）