随着经济发展，人们健康意识的提高，常规体检项目中对癌症的筛查已成为必选项，与此同时也有越来越多的肿瘤标志物跃入大众视野。

那么你是否还在困惑

何为肿瘤标志物？

不同的肿瘤标志物与哪些肿瘤相关？

肿瘤标志物升高一定是患恶性肿瘤吗？

什么是肿瘤标记物？

肿瘤标志物又被称之为肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质。这类物质能够反映肿瘤的发生发展，并可以用于监测肿瘤治疗效果。

它主要分为蛋白质类和核酸类等，比如作为辅助肝癌诊断的甲胎蛋白（AFP）属于蛋白质类，当其持续升高时（超过400μg/L）,这种情况往往提示肝癌的可能性。作为辅助乳腺癌诊断的BRCA1/2基因突变则属于核酸类，它往往与遗传性乳腺癌密切相关。有明确乳腺癌家族史的人群，建议进行相关的遗传咨询，完善BRCA1/2基因的检测。

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肿瘤标志物升高一定是患恶性肿瘤了吗？

当体检报告出现一些高高低低的“箭头”时，我们便会不自主地开始担心。那么肿瘤标志物的“箭头”升高一定是患恶性肿瘤了吗？

首先，我们需要了解的是，升高的肿瘤标志物可能与哪种肿瘤相关，以下汇总了一些常见的肿瘤标志物和涉及的相关肿瘤。

其次，任何检查手段都不可能达到百分之百的检出率。任何肿瘤标志物的诊断灵敏度和诊断特异性都存在不同程度的不足，从而导致实际上未患恶性肿瘤，但肿瘤标志物却升高了（假阳性），或实际上患恶性肿瘤，但肿瘤标志物却未升高（假阴性）的检查结果。

当出现肿瘤标志物升高时，不要太过于恐慌，应当先排除假阳性的可能。

癌症死亡的人数中肺癌占首位，那么以肺癌相关的肿瘤标志物为例，分析出现假阳性可能的原因。

CEA作为相对“广谱”的肿瘤标志物，它可受到吸烟、年龄等因素的干扰；

SCC可存在正常体液如汗液、唾液和其他体液中（微量），若标本受到此类体液的污染则会导致假阳性的可能；

NSE存在于正常的人体红细胞中，当送检血液标本发生溶血时，则会导致NSE异常升高；

ProGRP主要经肾脏排出体外，用ProGRP辅助诊断小细胞肺癌时应排除肾功能不全的影响。

综上所述，造成假阳性的原因包括：生理状态因素、其他良性疾病的干扰、检测标本受到污染等。

以上造成假阳性的原因同样适用于其他肿瘤，如AFP升高但低于400μg/L时，需除外妊娠或急慢性肝炎的可能；前列腺按摩或指检可影响PSA水平。

因此，当肿瘤标志物初次检查阳性时，应先复查该项指标以排除其他干扰因素造成的假阳性。

肿瘤标志物升高并不一定是罹患了恶性肿瘤。

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肿瘤标志物阴性代表没患恶性肿瘤吗？

当然，肿瘤标志物阴性并不能代表没有患恶性肿瘤。肿瘤标志物只能作为辅助诊断的手段，确诊还要综合临床症状、影像学和组织病理学的检查结果。

恶性肿瘤诊断的金标准仍是组织病理学活检，但因其是一种有创的检查方式，不可避免地会因过度医疗而带来相应的风险。

肿瘤标志物检测是一种无创的方式，而越来越多肿瘤标志物的出现都是为了更加灵敏更加特异地用于肿瘤的辅助诊断、疗效观察和复发监测等。

目前肿瘤标志物研究的热点包括检测人类基因组DNA中特定基因胚系突变、循环肿瘤DNA以及机体针对肿瘤细胞抗原产生的抗体等。

检验医学专家说

希望通过这篇文章，可以帮助大家缓解心理上的恐慌，淡定从容地面对体检报告单上肿瘤标志物高高低低的“箭头”。

同时也不要讳疾忌医，当身体出现任何不适时，即使看上去都很正常的指标，也不要疏忽大意，而要及时寻医。