重症医学科优质护理服务心得体会

    在ICU住院的患者，病情危重、复杂，而环境较为封闭，且医疗费用较高，因此在“优质护理服务”活动开展过程中，仅做好基础护理是远远不能满足ICU患者及家属的需求，所以为患者提供优质护理服务，是我们护理人员努力的方向，提高护理人员的全面素质，一切从满足病员及家属的需求为出发点，才能提高患者的满意度，体现出优质护理服务的内涵。我科自2015年6月开科以来，就推行了优质护理。ICU全体护理人员秉承着“真诚、主动、专业、高效、全方位、人性化的护理服务理念”，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，力争将ICU做成真正的“优质护理服务示范病房”。 

    一、加强护理人员的专业素质培养
    1、优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此，作为ICU的监护护士，在没有患者家属陪伴的工作环境下，处处以病人为中心，将病人的需要放在第一位，从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念，用实际行动把优质服务落实到位。                         

2、定期开展危重症医学知识培训。在要求护理人员定期参加护理部组织的全员培训以外，还选派临床工作经验丰富、工作认真的护士去上级医院进修学习。把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室，让科室的危重症学护理知识持续提高，从理论上、技术操作上不断更新进步。
 　 3 、加强三基培训。优质的服务和精湛的技术是优质护理缺一不可的。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里，没有过硬的基本功，所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试，通过这种形式，让每位护士都有扎实的基本功；让家属放心，让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导，不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力，不仅丰富了护士的专科知识，拓展了知识面，还使临床护理服务充分体现本科特色，丰富服务内涵，

    二、夯实基础护理，给予人文关怀

夯实基础护理是优质护理服务的核心内容，ICU病员病情重，生活不能自理。由于身体虚弱，许多患者稍有活动就满身大汗，且长期卧床，病员的个人卫生差。我们可以想象一下，如果是我们自己或者是我们的家人生病了，蓬头垢面，让人感觉是何等难受？ICU的全体护理人员加强基础护理，晨间护理、午间护理、晚间护理都做到一丝不苟。每天为患者擦身、泡脚，定期修剪指甲、洗头，为女病员梳理头发，为男病员剃胡须等等。渐渐的变成了习惯，基础护理要做好变成了每一位护士心中的理念。要做到换位思考，要求护士在工作中处处体现“以病人为中心，急病人之所急，想病人之所想”，站在病人及其家属的角度，理解病人家属看到亲人饱受疾病折磨、挣扎在死亡线时焦虑、急切的心情。对于特殊病人，酌情增加探视时间与次数。对病人使用尊称，如：“爷爷”、“奶奶”等。并以“诚心、爱心、耐心、细心、同情心、责任心”的“六心教育”贯穿整个活动，从而使护理人员能够全身心的投入到危重患者的救治中，为他们提供规范化优质服务。通过这些活动的开展，使他们更加用“心”去对待每一个宝贵的生命，让他们注重在治疗护理中出现的每一个小小的问题。

    三、人文关怀

    为了提高患者对护理工作的满意度，减少医患纠纷，立足于以人为本，突出护理工作服务的特色，为此ICU开展了更加人性化的心理护理工作，向病员及家属介绍ICU的环境、探视制度、注意事项等。经过这样的介绍，使ICU的神秘感在病员及家属心里消失了。病员消除了对环境的陌生感，对各种治疗的恐惧感，没有亲人守护的孤独感也大大缓解。有了病员及家属较好的配合，从而得到了患者的欢迎及家属的认可，ICU的各项工作开展起来也较前轻松。对于在科清醒病人，为了减轻其孤独焦虑感，护士在床旁监护时，经常与患者交流沟通。在不影响其他患者休息的情况下，允许患者听音乐或戏曲、看电视电影等。

    四、改变排班方式，实行弹性排班

开科之初，在现有护理人员配备相对不足的情况下，实行弹性排班，排班以病人为中心，以满足临床护理工作需要为出发点，在护理工作量大，重病人多的时段，增加护理人力，尽可能保证中午、夜间基础护理质量，同时兼顾护士的意愿，实行APN排班，减少交班环节，实行24小时连续无缝隙护理。

总之，在临床护理工作中，始终以创新优质护理服务工作思路和方法，去尽最大的力量满足患者要求，做好科室的服务特色，扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标（病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意）。

                              胡万琴、赵林群

                              2016年10月9日