手术室优质护理服务

优质护理是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平，“以病人为中心”是指在思想理念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程。为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

随着我院优质护理服务的实施，各项活动不断推进，手术室作为专业科室也积极参与其中，全员踊跃参与，转变服务理念。由于我们是针对手术病人和手术医生的双重服务因此我们围绕病人、手术医生制定了不同的优质护理及优质服务措施使病人以最佳的生理和心理状态，愉快地度过围手术期，使医生能心情愉快得心应手地投入每例手术。

具体介绍如下：

一、针对病人制定如下具体优质护理措施

（一）术前护理

1、对手术病人进行术前访视，一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患者手术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜。

2、访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式，病情及各种生化检查结果。了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等，进行术前评估。从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。

3、进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意。简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施和手术过程。

4、鼓励患者表达其意愿和担心，告知术中的体位、可能的不适和必要的配合以及入室前的注意事项：禁食、禁饮的时间；术日更换清洁的衣服；如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。

5、根据患者的不同心理状态、接受能力，生活习惯以及家庭背景，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者，有针对性地进行心理护理，并注意保护病人隐私，增强患者树立战胜疾病的信心。

6、根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。

(二)、术中护理

1、手术当天，由术前访视的护士到病房接患者，减少病人陌生感，与病区护士进行交接，查对无误后，带领病人进入手术室。

2、麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师、病人四方进行核对病人的信息。

3、协助医生摆好患者的体位，同时向患者讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性，防止体位不当影响呼吸和循环或引起压疮，要充分利用体位软垫，使手术病人更舒适、术野暴露更清楚，保持胸廓运动和肢体的功能位。

4、注重心理护理，及时了解病人的需要并满足其需要。要特别关注几个时间段：如麻醉时，手术开始时，病人感觉不适时，生命体征变化时，强调巡回护士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓励。

5、对于老人、儿童、妇女开展牵手服务。边操作边与病人沟通，必要时握住病人的手。如麻醉实施前，巡回护士会对病人说：“请您握住我的手，我会陪伴您一起渡过这特别时刻，如果您害怕，请告诉我，我们一起分担。”或握住患者的手，让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。

6、手术过程中，注意调节室温，适当遮盖非手术部位，在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开；手术结束后擦净病人身上的消毒液和血迹，保持切口敷料干燥无污渍，送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐注意保护病人的隐私，并注意保暖。天气寒冷时，对输入液体和腹腔冲洗液进行加温，防止术中低体温、对老年体弱者使用保温毯以保持正常体温。

7、严密观察患者生命体征变化、注意心电监护，保持输液通畅。并认真观察患者的面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术的顺利进行和患者的安全。

8、严格执行手术室各项护理操作规程。认真做好各种护理记录。要求：各项护理做到稳、准、轻、快。手术中不谈论与手术无关的话题，不高声喧哗，体现人性化的关爱。

9、完善交班流程及交班登记本的书写。认真填写手术护理记录单，完善抗生素的执行。加强巡回护士和复苏室护士、病房护士的交接，自查安全隐患，保证手术病人护理安全，及时耐心地解释病人和家属的各种疑问和担心。

（三）术后回访

1、巡回护士送患者回病房，安置好正确体位，与病房护士做好交接工作，对患者术中情况和输入液体、皮肤状况以及各种管道进行详细交接。和家属讲解麻醉方式所需体位和要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。

2、术后回访的时间一般选择在术后第2—3天，如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间，访视者依然为配合该手术的巡回护士。询问患者术后一般情况：包括切口疼痛、肠蠕动情况、肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀、有无压疮及其他手术并发症。

3、对病人的疑问，耐心解答，并给予鼓励的话语，给病人送去衷心的祝福；了解病人对手术室护理人员工作、服务的满意度。

二、针对医生的优质服务措施

1、熟悉每名医生的手术习惯，手术时尽量满足每名医生的特殊需求，使其以愉快地心情得心应手地完成每例手术。

2、每月对医生进行护士工作满意度调查，及时发现问题并加以改正。

3、要求护士礼貌对待每名手术医生，建立和谐的医护关系、良好的工作氛围，更好地为病人服务。

4、为了更好地配合专家手术，对护士进行弹性排班，做到专家任何时候到手术室，都有护士及时为其服务

三、个性化服务措施

规范手术室护士礼貌用语；规范术前访视规范用语；制定术前术后访视规范化语言流程；为等候的病人家属提供免费的一次性杯子和饮用水等，建立手术医生特殊习惯工作本。

另外我们经常对全科护士进行优质护理服务内涵培训和各种护理技能培训合理安排护士休息，使全科护士以最好地工作态度，最精湛的护理技术、最健康的生理心理状态为每位病人和医生提供最好地优质护理服务。

在过去的一年多里我们虽然做了很多，也取得了一些成绩，但是我们的工作还存在很多不足之处，今后我们将提高我们所有护理人员的业务水平和综合素质，更加注重细节护理，给病人和医生提供更加和谐、温馨的手术环境，让每例手术都能圆满的完成。（徐晓芳、胡万琴）

                                   护理部

                                2016年9月6日