急诊科优质护理工作总结
急诊科优质护理工作总结
急诊科是医院面向社会的重要窗口，是医护质量和服务质量的缩影。结合科室特点将“以人为本，以病人为中心”的服务理念和“全心全意为人民健康服务”的宗旨融入到对患者的护理服务中，倡导优质服务理念，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理。
（一）促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
1.亲情化护理，就是把“视病人如亲人”、“急病人所急，想病人所想”一点一滴的做到实处，尽早为病人解决各种问题。提供特色护理服务：(1)增设1名接诊护士，主动微笑迎接病人，介绍环境，引导病人对号入座，做到“首接负责”、有问必答，和蔼可亲，主动为患者排忧解难。(2)提供多种便民措施，如开水、一次性杯、手纸、毛毯、拖鞋、轮椅。(3)为无人陪伴的患者提供全程陪伴服务，需要可提供代交费、代取药，减少病人的顾虑以最大限度地给予关怀。（4）为了保证输液环境相对安静，将输液中心分成三个病区：成人区、小儿区和皮试区。（5）为减轻病人每日带药麻烦，特开通为病人保存药品服务，次日来输液的病人只需带保存单号即可，此举得到许多病人的好评。
2.病人从挂号、就诊、做各项检查、交费、取药到输液室注射，往往要经过一段的“长途旅行”，常因急躁不耐烦和花费时间长容易与护士发生冲突，故护士必须理解病人的心理。对一些急诊病人，如高热惊厥患儿或是急腹症患者，需立即处理的，可以立即安排护士接待，开通绿色通道，避免在窗口排队，增加病人痛苦，急病人所急，落在细节中，落在行动中。
3.不断提高技术能力，我科急诊输液病人中儿童、特别是婴幼儿输液占很大比例，如果护理人员穿刺技术不过关，容易导致病人家属与医护之间发生矛盾，而且会影响输液的工作效率，造成恶性循环，针对这些的问题，将人性化护理落实与实际工作中，根据不同年龄、血管的特性和药物的性质，精心选择注射部位，合理选用输液针头，确保穿刺的一次成功率；操作时态度要亲切温和，动作轻柔，并将健康教育融入操作过程中，提高穿刺技术的同时强调人文关怀。根据护士年资高低合理搭配，做到分层次管理，对于各种原因致穿刺失败者，我们深表歉意，并请技术较好的护士协助完成，以减少护患之间矛盾。每日统计输液工作量，每月对穿刺速度快、一针见血成功率高的护士进行表彰，以提高全科护理人员穿刺技术的积极性。这样不但大大提高了工作效率及服务质量，也减少了病人因穿刺技术不过关引起的投诉。对于低年资护士，为提高其静脉穿刺技术，特安排她们去儿科每人学习两周。经过专科训练后，她们的技术得到了较大的提升。
4.增加输液巡回力量，专人巡视，对注射后的患者护送其至座位，根据病情和药物治疗需要，再次调节滴速。重点巡查有特殊用药病
人及重症病人，及时发现问题及时处理。提高健康教育的质量。
(1)在输液护理过程中向病人讲解输液的注意事项，病人所用的
药物，疾病的治疗情况。
(2)利用健康教育专栏给患者介绍四季多发病、常见病的知识。
(3)利用卫生宣教处方对病人进行健康教育。
（二）强化急诊急救管理，开展了特殊病人院前急救绿色通道惠民服务。24小时全天候双岗值班负责接诊病人。各项挂号、检查、治疗、用药等手续简化，如无家属，则由护士代办。病人拨打120进行院前急救后可直接进入医院手术室治疗，无须在急诊室候诊。抢救危重症病人尤其是无亲人在、无钱、无身份证明的“三无人员”，做到先检查、先诊断、先抢救治疗，后办入院手续及交费，对危重病人检查过程由医护人员全程陪伴，确保危重症患者在第一时间得到抢救治疗。
（1）120急救设备管理。保证出车时间，服从“120”指挥中心指令，做到令行接警后10分钟内出诊。将救护车内物品、仪器、药品做统一放置，定点、定位、定数量、每班交接箱内物品，120出诊护士负责本车组仪器设备、氧气、急救药品等的保管、领取、检查仪器设备性能完好，电量充足，氧气充足。护士每个班次严格交接，同时做好车内急救熟练操作，对车内急救药品的使用方法及剂量严格遵循医嘱。这一年里未出现护理原因而影响抢救工作，从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。同时注意人文关怀，定制120担架套，一人一更换，冬天带棉被为病人保暖。
（2）严格按照规章制度，操作流程与规范工作，熟练掌握现场各项急救护理技术及仪器设备的使用方法，急救中严防事故差错的发生。
（3）加强急诊专科技能培训。针对急诊科年轻人多，先进仪器设备集中、业务技术发展迅速、急救技术要求全面等特点，开展了两期“急诊专科护士培训”工作；制定了详细培训计划，组织落实，定期进行考核。例如急救理论基础、急救技能操作，抢救应急预案等，使其尽快适应急诊科工作氛围。并根据护士的各自特长，注意培养一专多能护士，每位护士必须熟练掌握心肺复苏、呼吸机应用、气管插管护理配合、各种危重病人的抢救操作规程。
（4）开展推行量化绩效考核，根据各项工作的技术难度、风险系数、工作质量数量、并与绩效挂钩，根据急诊工作质量、接诊数量年终给予奖励。此活动大大提高同志们工作的主动性与团结协作精神。
（5）在急诊科计划开展“优质服务天使”的活动，以树楷模，激励典型。并从着装规范，语言文明，遵守制度，主动服务，团结协作，完成本职，护理质量，急诊管理，操作规范，健康教育，满意度等11个方面来进行评比。年底选出优秀护士。
（三）弹性排班合理调配人力资源
1.遵循以患者为中心的服务宗旨，弹性排班，排班时注意高中低的搭配，以保证急诊患者的抢救和治疗的质量。
2.顺应患者就诊时间的规律，进行弹性排班。如冬季患者就诊时间一般在上午9点~12点，在此时间段增加人员解决患者集中带来的问题，缩短患者等候滞留的时间。夏季患者就诊时间较早，排3~5名护士提前上班。
3.急诊科突发事件多随机性强，中午、夜间值班通常为一人，为确保夜间患者的抢救和护理工作的质量，缓解医护人员相对缺乏带来的工作压力，护理工作采取弹性排班工作制。具体方法为：每天安排一名护士在家“待命”，急诊或抢救患者多时，值班护士一个电话，“待命”护士就招之即来。提高急诊工作快速反应能力和准确、及时、有效的救治能力。
通过以上措施的落实，急诊科工作人员精神面貌、科内环境明显改观，急救护理、专科护理质量、医生的满意度大大提高，病人满意度达到95%。要切实做好优质服务，以上工作的开展犹如杯水车薪，我们将对照《优质护理示范工程质量标准》查找差距，继续努力，争取取得更大的进步！（胡万琴、张海珍）
急诊科
2016年5月