骨科开展优质护理心得

护理是特殊服务行业，服务的对象是患病群体，护士不仅要医治他们躯体疾病，还要关注患者情绪，做好心理护理。开展优质护理服务，为病人提供全程连续优质、专业、人性化的护理服务,是病人所需要的，也是护理发展的方向。我科自2011年12月开展优质护理至今，全体护士“以病人为中心”，结合科室实际，不断深化优质护理服务活动，认真落实各项工作。现就我们护理心得简结如下：

一．实行扁平化管理模式及责任护士负责制：实行APN排班，减少交班次数，每个护士分管8名病人，根据护士层级和能力合理配置，危重患者随时调动当班N3以上护士负责，保证护理质量，减少了护理隐患。入院时接待患者的护士就是其责任护士，在住院过程中，负责他的基础护理，健康教育，解决住院过程中存在的问题，护士实行三班制，责任护士不上班由值班护士负责，责任护士只要上班都会主动到自己所管患者床边，询问有无需求及查看病情，有需要解决的问题及时予以解决，真正为患者提供全程连续优质的护理服务。

二．开展优质服务，夯实了基础护理：作为骨科病房，患者都是断臂伤腿者，行动不便，长期卧床，住院时间又长，以前护士重治疗轻护理，很多护理都依赖病人家属及护工完成，开展优质护理服务后，护士除了治疗和基础护理，还必须给予生活协助，扶患者上下床，修剪指趾甲，协助患者进餐，洗漱、穿衣，递送便盆等，并帮助患者床上洗头擦浴，做到“三短九洁”，护士通过优质的基础护理，融洽了护患关系，以致一位患者对她儿子说：“你回去放心上班吧，我在这里很好，虽然下不了床，但有护士经常到我身边照顾，有什么事她们会及时解决，你都帮不上忙。”

三．预防压疮加强巡视：我科老年患者居多，很多老年人因股骨颈骨折后没有及时就诊，在家卧床几天入院时就带入“压疮”，所以我科皮肤护理任务很重，我们为每一位压疮高危人群都设立防压疮警示牌及翻身卡，定时予以翻身，保持床铺平整干燥，便后及时清洗会阴部，班班交接皮肤情况，有效地预防压疮。住院患者都设有护理级别巡视卡，护士按照护理级别主动巡视病房，查问患者，对患者进行动态的安全评估，根据病情采取相应的护理措施，保障病人的安全，得到了患者信任。

四．注重康复训练的重要性：骨科手术、牵引、石膏固定后，都需要进行有效的功能锻炼，预防肌肉萎缩、关节僵硬以及促进末梢血运循环，利于康复。以前护士觉得做完治疗和基础护理就行了，至于功能锻炼那是医生的事。开展优质护理后，为了更好的护理患者，我们将护理病历表格化,简化书写内容，将时间还给护士，护士在治疗护理后，为病员讲解疾病相关的健康知识和注意事项,特别是功能锻炼，责任护士根据患者病情制定功能锻炼计划，将被动锻炼与主动功能锻炼相结合，给患者演示并进行效果评价，并将常见疾病都制定了护理常规，护士按时予以指导患者功能锻炼，在走廊墙上贴上醒目锻炼图片，让患者及家属参阅，每个病房都配有健康宣教宣传册，出院时给予详细出院指导。

五．加强专科知识学习与培训：扎实的专科知识和技能是优质护理服务的前提和保证，护士均能自觉地利用业余时间加强专科知识学习，工作中遇到问题虚心的向医生请教，力求健康教育措施专业有效。护士长利用晨会就专科知识对护士进行提问，并记录成绩，科室有计划地组织资深护士对N1、N2 年轻护士进行专科知识培训，并充分发挥专科护士的作用，带动我科专科护理的发展。                                        

六．扩大电话回访率，责任护士根据自己所管辖的病人选择手术或恢复较慢的患者，出院后进行有计划的定期电话回访，了解患者恢复情况，功能锻炼进展情况，有无问题或不适，予以适时指导，并将科室的电话号码告知患者，出院后有问题随时咨询。所有患者接到回访电话后都很感动，不断地说“谢谢”。现电话回访率已超过出院病人的30％以上。

七．提高患者满意度：每月组织召开公休座谈会，广泛征求病人及家属意见及建议，不断改进工作及病区管理，提高服务质量，在护士站醒目的地方放置住院患者满意度调查意见箱，方便患者及家属投放宝贵意见，对反馈意见及时梳理整改，并将整改措施落实到位，护理质量得到提高，病区环境得到改善，开水按时供应，使患者满意率由89％上升到95％。

八．科内以绩效考核为抓手，促进护理质量的不断提高：实行优质护理后，为了提高护士工作积极主动性，将部分护理工作量采用了绩效增分制（如床上擦洗，床上洗头等），对于获奖护士或患者点名表扬护士也给予绩效奖励增分，对工作不到位，考核不良者，或发生不良事件的护士，给予绩效扣分。通过奖罚分明，充分调动了护士积极性，使优质护理服务更好的开展。

优质护理服务活动的开展，使护士在工作中能够更加细致，全面的掌握患者病情，拉近了护士与患者之间的距离，有耕耘就会有收获，我们给予了患者细心的关怀与照顾，得到了患者与家属的尊重与肯定，护患关系的和谐，使护理工作满意度大大提高，病人的满意让我们感到莫大欣慰。但我们知道，目前的服务跟患者的需求还有很大的差距，特别是骨科患者预防压疮，功能锻炼，生活协助几个方面的护理，任重道远，我们将不断努力，认真学习，总结经验，将优质护理服务落到实处，争取谱写优质护理新篇章。(徐晓芳）

                                 护理部

                               2016年5月4日