“雏鹰展翅”，一探究“镜”

                                  --无为市人民医院呼吸内科开展支气管镜诊疗

为提高肺部疾病的诊断率，减少患者外出就医的路途奔波，减轻患者的经济负担。无为市人民医院呼吸内科在上级医院专家指导下，常态化开展支气管镜检查与诊治。

何为支气管镜？支气管镜有什么功能？

支气管镜是将细长柔软的支气管镜经口或鼻置入被检查者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，并通过显示屏成像或者医生直接通过目镜，清晰地观察气管和支气管的病变，支气管镜附有活检取样等功能，方便医生治疗和检查。

气管镜检查适应症：

1.不明原因的咯血（尤其是40岁以上患者，持续一周以上的咯血或痰中带血）。

2.不明原因的慢性咳嗽（支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入）。

3.不明原因的局限性哮鸣音（气道狭窄）。

4.不明原因的声音嘶哑（喉返神经损伤引起声带麻痹、咽喉或纵隔内新生物）。

5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

6.临床已诊断肺癌，决定行手术治疗前的检查。（指导手术范围、估计预后）。

7.X线胸片或CT检查异常者。（肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄、原因不明的胸腔积液等）

8.胸部外伤，怀疑有气管支气管裂伤或断裂。

9.肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。疑有食道气管瘘的确诊。

10.支气管镜引导下选择性支气管造影。

案例：经过术前周密准备，我院医生为患者行支气管镜下肺泡灌洗术，患者配合良好，纤支镜插入顺利，术中镜头下影像清晰，主气道及各支气管开口可见少量白色粘痰，各肺叶均以用无菌生理盐水冲洗，整个过程仅用10分钟。

弋矶山医院专家及科室主任在整个操作过程中全程跟进气管镜治疗，为支气管镜操作保驾护航。

操作过程十分顺利，患者生命体征平稳。通过给患者实施支气管镜治疗，可在灌洗液培养中得到比较准确的病原学结果，并针对性的使用抗菌药物，利于患者肺部感染的控制；也可以清理患者呼吸道痰液，保证呼吸道通畅。为下一步的准确治疗奠定了基础。

支气管镜的成功顺利开展，填补了无为市呼吸内科微创检查的一项空白，使呼吸科内科诊疗水平更上一个新台阶。

【为您服务】无为市人民医院常态化邀请弋矶山医院呼吸内科专家来院指导，并固定于每周四进行支气管镜操作指导及参与晨间查房，并根据患者个体情况制定科学的治疗方案。

弋矶山医院坐诊专家介绍

王莹

王莹：皖南医学院附属第一医院（弋矶山医院）呼吸内科科主任，副教授，硕士生导师。主持安徽省卫生厅课题一项，参加省教育厅及皖南医学院中青年课题多项。发表学术论文40余篇，参加皖南医学院教材编写，皖南医学院及临床病理及治疗学审稿人。获农工党抗击“非典”全国先进个人。安徽省微创医学会呼吸专业副主任委员、中华医学会安徽省呼吸病学副主任委员及安徽省结核病分会常委、安徽省抗癌协会肺癌专业委员、内镜专业常委。

陈兴无

陈兴无：皖南医学院附属第一医院（弋矶山医院）呼吸内科主任医师，副教授，医学博士，硕士生导师。擅长慢性支气管炎、肺部肿瘤、胸膜疾病、哮喘、慢性咳嗽的诊治及支气管镜诊疗技术。安徽省医学会呼吸病学分会、安徽省医师协会呼吸病分会、安徽省医学会结核病分会委员；安徽省医学会呼吸分会慢性阻塞性肺疾病学组副组长；安徽省抗癌协会肿瘤免疫与靶向治疗专委会委员、安徽省睡眠研究会睡眠呼吸障碍委员会常委、皖西南肺癌专业委员会常委。主持省部及厅局级等课题 4项，发表论著40余篇，参编著作2部。

金艺凤

金艺凤：皖南医学院附属第一医院（弋矶山医院）呼吸内科主任医师，医学硕士，硕士生导师。2010年获得皖南医学院内科学硕士学位。先后主持安徽高校省级自然科学研究项目、安徽省活性大分子重点实验室项目、皖南医学院中青年科研基金等科研项日，研究方向肺癌化疗药物铂类药物的耐药机制研究在国家级及其它期刊上发表论文数十篇，先后在天津医科大学总医院呼吸内科、安徽省胸科医院内镜中心进修学习，主要方向纤支镜下介入诊断与治疗，如EBUS、冷冻治疗等。（供稿：呼吸内科 季婷婷 审核：周元贵 赵兵）