无为市人民医院胸外科

成功开展肋骨骨折切开复位内固定术

3月15日，无为市人民医院胸外科成功完成一例肋骨骨折切开复位内固定术，该手术的成功开展，实现了我院胸外技术的新突破。

患者外伤后入院CT示：1、两肺下叶创伤性湿肺；2、左侧第6-10肋骨骨折；3、两肺尖局限性肺气肿；4、左侧胸腔少量积液。给予镇痛、止血等治疗。患者疼痛且胸廓稳定性受破坏，严重限制了其自主呼吸及自行咳嗽、咳痰的能力。如不积极采取手术治疗，可导致分泌物潴留，造成患者肺部感染、肺不张等，增加肺部并发症的风险，甚至有可能需要气管插管、长时间呼吸机辅助呼吸。同时，随着时间延长，肋骨骨折端畸形愈合，长期压迫肋间神经或可导致慢性迁延性疼痛，亦严重影响其生活质量。

经胸外科医师团队充分评估，并征得其本人及家属同意后，决定行肋骨骨折内固定术。3月15日，在麻醉科手术室的密切配合下，圆满顺利完成手术。患者术后胸痛明显缓解，能自主咳嗽咳痰，术后第二天患者正常下床活动。术后1周顺利出院。

肋骨骨折内固定手术目的主要是稳定胸壁，尽可能恢复胸廓原有形态，消除反常呼吸，通过稳定骨折端，消除骨折引起的异常活动刺激，有效缓解疼痛，有效预防肺不张和肺部感染。术中根据肋骨直径大小及骨折类型选择合适的内固定器，稳定骨折端，有效的恢复了胸廓完整性，消除了反常呼吸，促进肺组织良好膨胀，降低肺部并发症，同时改善胸廓外观，起到美容和整形作用。对于多发肋骨骨折，特别是伴有胸壁浮动、连枷胸、血气胸等并发症的患者是一种比较理想的治疗方法。（胸外科供稿  院办室审核）