乳腺癌发病现状

现代社会女性在工作和生活中承担的压力增大，也是乳腺癌在高教育水平、高收入女性中发病率较高的原因之一。

乳腺癌是女性发病率最高的癌症，也是女性最常见的癌症之一，2017 年全球共 200 万病例，其中 190 万病例为女性，99%乳腺癌发生在女性，男性乳腺癌仅占1%。女性一生中患乳腺癌的几率是 1/18，平均每18个女性中就有1个患乳腺癌。

 

 

2018年我国女性中新发乳腺癌患者达36.7万，占女性全部恶性肿瘤发病的19%，乳腺癌在我国女性恶性肿瘤死因中排第4位，占女性全部恶性肿瘤死亡的9.1%。

与全球相比，我国乳腺癌的发病形式如何？

患病：全球有＞2/5的新发乳腺癌患者在亚洲，中国占比为2/5；

死亡：全球约1/2的乳腺癌死亡病例发生在亚洲，中国占比为1/3。

 

乳腺癌的危险因素

1. 遗传基因方面

乳腺癌家族史：乳腺癌家族史是已知乳腺癌相关的最强危险因素，有15%-20%的乳腺癌女性有家族史；

换而言之，“直系亲属患乳腺癌的人数越多，风险就越大。亲属确诊时的年龄越年轻，风险越大”。

 

 

 

特定的遗传基因：大约5％-10％的女性患者是有明确的遗传基因，最常见的是遗传突变BRCA1或BRCA2基因 。

 

2.生理组织结构方面

致密乳腺组织：致密项的女性患乳腺癌的风险是乳房为平均密度的女性的1.5-2倍。

初潮早、绝经晚：女性12岁前开始月经或55岁后经历更年期均有较高的概率患乳腺癌，前者风险提升30%，后者提升50%。

良性乳腺疾病：同时患有乳腺导管或小叶增生以及小叶原位癌的患者，风险增加1.5-5倍不等。

 

 

 

 

3.生活方式相关的危险因素

饮酒：与不饮酒的女性相比，每天饮酒的女性患乳腺癌的风险约增加7%-9%，大量饮酒女性患乳腺癌的风险增加1.5倍。

超重或肥胖：亚太地区的成年女性BMI每增加5kg/m2，患乳腺癌风险增加的18%。

 

 

 

 

不运动：与运动的女性相比，尤其是绝经前不运动的女性患乳腺癌的风险增加95%。

未生育：从来没有怀过孕的女性患乳腺癌的风险约是生育女性的2倍。

未母乳喂养：每12个月的哺乳降低女性4.3%患乳腺癌的风险。

绝经后激素治疗：会使乳腺癌患病风险增加25%。

此外还有长期服用避孕药以及隆胸等。

 

 

 

如何预防乳腺癌的发生?

1.控制体重，均衡饮食

体重指数（BMI）保持在18.5-23.9 kg/m2之间；低脂肪、高纤维、少饮酒。

 

 

 

2.运动

有规律的锻炼可以防止肥胖和体重增加，降低性激素（包括雌激素）水平，并降低血中胰岛素水平，这些均有助于降低乳腺癌风险。

 

体力活动可以平均降低乳腺癌风险30%-40%，每周坚持至少150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动（或两种方式结合），运动最好分布在整个星期内。

 

 

3. 舒缓生活压力、控制不良情绪、避免频繁夜班

焦虑、抑郁、多疑、好生闷气等不良情绪也是癌细胞产生和发展的媒介。

频繁规律上夜班者患乳腺癌的概率也会增加，夜班工作总体上提高了5.7%的乳腺癌发病率。

 

4. 高危乳腺癌女性的预防

如果你患乳腺癌的风险增高（如有乳腺癌家族史、BRCA1或BRCA2基因突变、小叶原位癌等），那么你可以化学预防和手术预防来降低患乳腺癌的风险。

5. 定期体检

定期去拜访医生，进行乳腺癌相关筛查，进行密切观察，做到“早发现、早诊断，早治疗”。